+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Какой код в больничном листе производственная травма

Содержание

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Какой код в больничном листе производственная травма

Зачем бухгалтеру знать, что означают коды в больничном листе? Чтобы правильно начислить пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня нужно оплатить исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

  1. Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
  2. Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
  3. Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Работать с электронными больничными и сдавать отчетность через «Контур.Экстерн»

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
КодРасшифровка
01Заболевание
02Травма
03Карантин
04Несчастный случай на производстве или его последствия
05Отпуск по беременности и родам
06Протезирование в стационаре
07Профессиональное заболевание или его обострение
08Долечивание в санатории
09Уход за больным членом семьи
10Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
12Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
13Уход за ребенком-инвалидом
14Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
15Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
КодВ каком случае проставляется
017При лечении в специализированном санатории
018При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020При дополнительном отпуске по беременности и родам
021При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Сформировать реестр больничных и сдать его через интернет

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств.

Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.

06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности.

Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера.

Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования.

Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса).

Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников Попробовать бесплатно

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник: https://www.Buhonline.ru/pub/beginner/2019/11/15226

Больничный лист при производственной травме: как рассчитывается и оплачивается в 2020 году

Какой код в больничном листе производственная травма

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве.

Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности.

При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Условия признания травмы производственной

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

  • Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
  • По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

  • Больничного листа с кодом 04;
  • Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании.

Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения.

Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

  1. Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
  2. Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае, работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений.

После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего.

Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте.

Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой.

Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

  • Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
  • Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
  • Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
  • Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

  • Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
  • Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

  • Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
  • Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
  • В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
  • При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
    • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
    • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
    • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).

При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС.

В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

  1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
  2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

  • В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
  • Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

  • До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
  • Дождаться оформления акта;
  • Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
  • Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

  • Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
  • Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
  • Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
  • Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов.

Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного.

После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Источник: https://glavny-yurist.ru/raschet-i-oplata-bolnichnogo-pri-proizvodstvennoj-travme.html

Производственная травма: понятие и какой код в больничном листе

Какой код в больничном листе производственная травма

Многие организации имеют опасные производства. Поэтому законодатель закрепил строгие правила, касающиеся оформления факта случившегося несчастного случая, отражения такого случая в медицинских документах и перечень выплат, которые положены работнику, получившему травму.

Понятие производственной травмы

Что такое производственная травма?

Производственная травма представляет собой вред здоровью, который был нанесен сотруднику, исполняющему должностные обязанности, результатом которой явилась необходимость осуществление перевода сотрудника на другую работу, потеря работником трудоспособности или его гибель.

Производственная травма характеризуется наличием следующих признаков:

  1. Травмирование сотрудника должно произойти во время трудового процесса, установленного на предприятии перерыва, времени подготовки к рабочему процессу или времени нахождения в командировке;
  2. Травма должны быть получена на территории организации.

Трудовое законодательство устанавливает определенный порядок, в котором должно осуществляться расследование получения травмы работником на предприятии (ст. 229.2 ТК РФ).

В соответствии с ним, после случившегося свидетели события должны оказать помощь лицу и организовать отправление его в медицинскую организацию. Обратите внимание на то, что место должно быть огорожено, изменение чего-либо на нем не допускается.

На работодателе лежит ответственность по созданию специальной комиссии, которая расследуя случившееся, определяет наличие вины работника.

Срок проведения расследования события не может быть более 72 часов. После окончания процедуры, должен быть составлен акт, форма которого Н-1. В данном документе отражается:

  1. Информация о сотруднике;
  2. Данные о событии;
  3. Указание норм, законодательных актов, которые были нарушены и привели к последствиям;
  4. Описывается вина работника и вина работодателя;
  5. Перечень действий, которые необходимо осуществить для предотвращения ситуаций в будущем и причины случившегося.

Информация, отраженная в документе должна быть объективной и опираться не только на факты, обнаруженные на месте случившегося, но и на сведения очевидцев события.

Данный документ, составляется в двух экземплярах. Один выдаётся на руки пострадавшему, второй должен храниться предприятием не менее 45 лет.

Документы для оформления производственной травмы

Необходимо собрать определенный пакет документов.

Когда комиссией после проведения расследования будет установлено, что сотрудник получил травму, которая считается производственной, у лица появляется возможность получения дополнительных денежных пособий.

Для их получения следует собрать пакет документов, установленный законодательно и представить в ФСС.

Для получения денежных средств, необходимы следующие документы:

  • заполненное заявление (форма 1);
  • заключение медицинской экспертной комиссии об уровне потерянной трудоспособности;
  • документ, содержащий данные о необходимости осуществления медицинской реабилитации и её программа;
  • справки, которые свидетельствуют о расходах на лечение и реабилитацию пострадавшего лица.

Вышеуказанные документы подаются непосредственно сотрудником.

Для назначения и перевода денежных средств, определенный пакет сведений должен быть передан работодателем в ФСС. К таким сведениями относятся:

  1. Приказ о создании комиссии на предприятии для расследования несчастного случая. В случаях, когда деятельность такой комиссии продлевалась, необходим приказ о изменении сроков расследования;
  2. Акт, форма которого установлена Постановлением Минтруда №73 от 24.10.2002. Обратите внимание, когда пострадавших несколько, или имеется смертельный исход, заполняется акт, форма которого 4;
  3. Медицинский документ, который содержит данные о травме и её тяжести. В случаях, если в результате полученной травмы работник скончался, предоставляется документ о смерти;
  4. Трудовой документ лица, содержащий данные о периоде трудовой деятельности и заключенное соглашение между работником и организацией (предоставляются копии);
  5. График трудовой деятельности лица;
  6. Документ об осмотре места (прилагаются фото и видеоматериалы);
  7. Документы, в которых отражены сведения, полученные от очевидцев произошедшего;
  8. Объяснительная записка, составленная самим пострадавшим;
  9. Выписка из журнала о проведении инструктажей по технике безопасности;
  10. Форма 8, в которой после оформления листка нетрудоспособности должны быть отражены последствия полученной травмы.

После получения всех необходимых сведений, фонд осуществляет рассмотрение в срок, который не может превышать 10 дней, с момента поступления документов.

В тех случаях, когда результатом несчастного случая на производстве стала смерть сотрудника, документы рассматриваются в срок, который не может превышать 2 месяца.

Какой код в больничном листе

Важно правильно проставить код в больничном листе.

На сегодняшний день используются новые бланки листков нетрудоспособности, при их заполнении медицинский работник, указывает причину заболевания путем записи соответствующего набора цифровых значений.

Такой метод введения данных способствует экономии времени самого медицинского работника, а также бухгалтера предприятия, который будет заниматься расчетом больничных выплат.

Перечень таких кодов, установлен Минздравсоцразвитием в Приказе № 347н.

На основании норм этого документа, применяемый код при заполнении листка нетрудоспособности лица, пострадавшего на производстве, составляет запись 04.

Выплаты при производственной травме

Все траты будут возмещены.

Выделяют следующие выплаты, на которые может рассчитывать лицо, если во время исполнения трудовых обязанностей, оно получило травму:

  • выплаты в связи с временной нетрудоспособностью. Размер данных средств равен полному среднему заработку за один месяц. Для расчета среднего заработка берется сумма годового заработка.

Денежные средства перечисляются в течение первых 5 дней непосредственно работодателем, далее ФСС. Обратите внимание, что на размер данной выплаты не влияет период осуществления трудовой деятельности;

  • страховые платежи. Выделяют две категории таких платежей:
  1. Единовременные. Выплачиваются в зависимости от уровня потери работником своей трудоспособности. Для определения суммы, которую сотрудник должен получить проводят медицинскую экспертизу. На сегодняшний день, размер данной выплаты составляет примерно 80 000 рублей;
  2. Ежемесячные. Перечисляются каждый месяц, пока потерянная трудоспособность не будет восстановлена. Размер таких выплат равен среднемесячному уровню заработной платы сотрудника. В случаях, когда восстановление трудоспособности невозможно денежные средства перечисляются до наступления смерти лица. Размер этого пособия примерно составляет 61 000 рублей и подлежит ежегодной компенсации. Обратите внимание, что ни один из страховых платежей не облагается налоговым сбором;
  • дополнительные расходы, которые были понесены на оказание медицинской помощи, реабилитацию лица. К подобным выплатам можно отнести:
  1. Приобретение лекарственных средств;
  2. Покупка средств, для осуществления ухода за лицом, получившим производственную травму;
  3. Оплата транспорта или приобретаемой техники, способствующей восстановлению работоспособности.

Данные денежные средства перечисляются непосредственно работодателем, которому позже эти деньги возмещаются ФСС.

Из этого видео вы узнаете, как оплатить больничный лист.

Источник: https://naimtruda.com/ohrana/travma/proizvodstvennaya-travma-kod.html

Какой код в больничном листе производственная травма

Какой код в больничном листе производственная травма

Даже при соблюдении всех правил техники безопасности и норм, установленных СанПин, нельзя на все 100% застраховать работников от несчастных случаев, которые могут возникнуть с ним в результате исполнения трудовых обязанностей.

Процесс фиксирования, расследования и выплаты компенсации пострадавшим работникам регулируется Трудовым кодексом и рядом других законодательных актов РФ. Работодатель должен ориентироваться на установленные государством нормы для того, чтобы впоследствии у трудовой инспекции не возникло необходимости ввести установленные законом санкции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Что это означает и в каких случаях оформляется бюллетень с такой кодировкой?

Кодировка причин нетрудоспособности устанавливается согласно приказу Минздравсоцразвития №624н.

Что значит код «04» в больничном листе? Он означает получение больным травмы или заболевания в результате несчастного случая, который произошел с ним во время выполнения трудовых обязанностей или поручения руководителя организации. К производственным травмам относят и те, которые произошли с работником:

  • во время следования к месту работы или с работы (на рабочем транспорте или личном, используемом в производственных целях по трудовому договору);
  • в командировку или обратно (на общественном или служебном транспорте);
  • во время рабочих перерывов и междусменного отдыха при работе вахтовым методом;
  • при совершении иных действий, установленных трудовым договором.

К травмам и заболеваниям, полученных во время трудовой деятельности, в соответствии со ст. 227 ТК РФ, относят:

  • травмы, полученные в результате аварийной ситуации на производстве (обрушение здания, воздействие стихии, пожар, взрыв и т.д.);
  • травмы, нанесенные механизмами или другими работниками/иными лицами;
  • тепловые удары и ожоги;
  • обморожение;
  • травмы от электрического воздействия или излучения, удары молнией;
  • укусы и травмы, нанесенные фауной и флорой (укусы насекомых, ядовитое воздействие растений и т.д.).

Когда полученная сотрудником травма не является производственной?

К производственным травмам не будут относиться случаи, произошедшие с работником вне рабочего места, выполнения поручения или следования к месту работы (командировки) на рабочем транспорте (или на общественном — к месту следования командировки).

Нельзя считать производственной травмой следующие ситуации:

  • работник во время перерыва отправился по личным делам и с ним произошел несчастный случай;
  • он попал в ДТП по пути с работы или из нее на личном транспорте;
  • травма, полученная во время корпоративной вечеринки;
  • попытка работника совершить самоубийство в рабочее время также не будет относиться к производственному несчастному случаю;
  • причиной травмы или несчастного случая являются алкогольное или наркотическое опьянение работника;
  • если травма получена при совершении им преступления.

Обязательное расследование и учет как основание для выдачи БЛ

Законодательно закреплено, что все несчастные случаи во время трудовой деятельности подлежат расследованию, которым должен занятья сам работодатель (ст. 228 ТК РФ).

В первую очередь, работодатель, узнав о случившемся, должен организовать оказание первой помощи пострадавшему работнику и доставить его в медицинскую организацию, а также принять меры по предотвращению развития опасной ситуации, чтобы никто более не пострадал. Только после неотложных мер он должен будет преступить к подготовительному этапу перед расследованием произошедшего.

Читать дальше:  Какие документы нужны на усыновление ребенка отчимом

Подготовительный этап

При возможности, обстановку места происшествия необходимо сохранить в том виде, в каком она была, когда обнаружили пострадавшего работника, если такое сохранение не приведет к угрозе жизни или здоровья другим работникам.

Далее нужно проинформировать Фонд социального страхования о произошедшем инциденте. Сообщение отправляется по форме:

Если производственная травма повлекла тяжкие последствия – сообщить и близким пострадавшего работника.

При групповом несчастном случае или тяжких последствий (вплоть до смерти работника) работодатель обязан также сообщить в следующие организации:

  1. региональное отделение трудовой инспекции;
  2. прокуратуру по месту происшествия;
  3. администрацию МО;
  4. если работник был направлен другим работодателем (командировка, поручение и т.д.) – необходимо сообщить ему;
  5. контрольный орган, занимающийся надзором за конкретными видами деятельности (Ростехнадзор и т.д.);
  6. профсоюзную организацию.
  • Скачать бланк формы извещения о несчастном случае
  • Скачать образец извещения о несчастном случае

Указанные органы и лица должны быть извещены о произошедшем не позднее 1 суток.

Формирование комиссии

Работодатель обязан незамедлительно сформировать комиссию, как правило, из 3 человек:

  1. представитель охраны труда организации;
  2. представитель от работодателя;
  3. представитель профсоюзной организации.

При тяжких последствиях в состав должны быть включены должностные лица из указанных выше организаций. При нахождении лица в командировке должны быть включены и представители от организации, в которой пострадавший находился.

Сформированную комиссию возглавляет сам работодатель или должностное лицо из контрольного органа, ведущего надзор за организацией.

Как только комиссия будет создана, работодатель создает специальный приказ. Закон не устанавливает конкретную форму, по которой он должен быть составлен, т.к. каждая организация устанавливает его самостоятельно. В приказе, как правило, указываются:

  1. законодательное основание (ст. 229 ТК РФ);
  2. члены комиссии;
  3. распоряжение начальнику отдела кадров направить извещение о несчастном случае в соответствующие органы;
  4. срок проведения расследования (в соответствии со ст. 229.1 такой срок, в зависимости от тяжести последствий, устанавливается от 3 до 15 дней);
  5. подпись руководителя и печать организации.
  • Скачать бланк приказа о создании комиссии по расследованию несчастного случая
  • Скачать образец приказа о создании комиссии по расследованию несчастного случая

Процесс расследования

В обязанности сформированной комиссии (ст. 229.2) входят:

  1. выявление фактов произошедшего события;
  2. опрос очевидцев;
  3. опрос лиц, допустивших нарушение норм безопасности труда;
  4. по возможности – получают объяснение от пострадавшего.

Комиссия может потребовать от работодателя выделения средств для проведения следственных действий (привлечение специалистов и экспертов, медиа-съемка, транспорт и т.д.).

Оформление материалов разбирательства

В материалы включаются:

  • приказ о создании комиссии;
  • протокол ОМП;
  • медиа-материалы, схемы, планы;
  • характеристика состояния рабочего места и наличие в нем опасных факторов производства;
  • выписки из журнала регистрации инструктажей по ТБ;
  • протоколы опросов очевидцев и пострадавшего;
  • заключения специалистов и экспертов;
  • медицинское заключение о состоянии здоровья пострадавшего работника;
  • иные материалы по требованию комиссии.

На пострадавшего оформляется акт о производственном несчастном случае в 2-х экземплярах. Он устанавливается по форме Н-1 (Постановление Минтруда № 73). Один экземпляр отправляется работнику в течение 3-х дней после завершения расследования, второй остается в материалах дела. Акт подписывается всеми членами комиссии, работодателем, ставится печать.

Регистрация и учет несчастного случая

Регистрация производится в журнале учета несчастных случаев, установленном формой 9 Постановления Минтруда № 73:

Регистрации подлежит не только акт о пострадавшем, но и акты о других последствиях несчастных случаев (форма 8):

Данный акт отправляется в трудовую инспекцию по месту нахождения организации.

Могут ли выдать БЛ без разбирательства?

На практике часто случается так, что лечащий врач ставит данный код просто со слов пострадавшего работника.

В соответствии со ст. 229.1 работодатель, которому не было своевременно известно о производственной травме, обязуется расследовать данный факт в том же порядке, что и своевременно извещенные случаи. Для этого работнику в течение месяца необходимо подать руководителю заявление о проведении расследования.

В противном случае, компенсация пострадавшему работнику возмещена не будет. Для ее получения органы Соц.страхования должны получить не только больничный бюллетень с кодом 04, но и извещение о несчастном случае, и акт по форме Н-1.

Читать дальше:  Как уйти от алиментов индивидуальному предпринимателю

Как оплачивается бюллетень?

Трудовое законодательство устанавливает выплату компенсации работникам, получившим производственную травму. Работодателем возмещаются:

  1. незаработанный доход гражданина в связи с больничным;
  2. доп.расходы на медицинскую, профессиональную или социальную реабилитацию.

В том случае, если работодатель выплачивает все страховые взносы в ФСС, органы производят возмещение всех выплат. Расчет выплат регулируется ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев». Незаработанный доход возмещается пострадавшему в размере средней заработной платы за весь период нетрудоспособности.

Единовременная страховая выплата рассчитывается исходя из его среднего заработка, районных коэффициентов и надбавок, установленных в данной местности. Максимальная сумма, согласно ст. 11 данного закона составляет 94 018 рублей. Эта сумма является компенсацией на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Максимальный размер ежемесячной выплаты рассчитывается из доли среднемесячного заработка и степени утраты трудоспособности. Среднемесячный заработок рассчитывается так:

ЗПобщ – общая сумма заработка за 12 месяцев (сама заработная плата, премии) до произошедшего несчастного случая.

Распространенные ошибки и вопросы

  1. Облагается ли соцпособие по больничному с кодом 04 страховыми взносами? Удерживается ли НДФЛ? В соответствии со ст. 422 НК РФ суммы, установленные для выплаты компенсаций по случаю причинения вреда или иного повреждения здоровью, не облагаются страховым взносом.

    Однако вся сумма больничного с данным кодом обложена подоходным налогом.

  2. В чем разница между оплатой бытовой травмы и производственной? К бытовым травмам относятся все те, которые получены работником вне трудовой деятельности. То есть, дома или во время отпуска.

    По таким случаям внутреннее расследование не производится организацией.

  3. Могут ли уменьшить размер пособия при производственной травме? В случае нарушения пострадавшим работником режима, установленного его лечащим врачом, размер пособия может быть уменьшен до МРОТ за календарный месяц.

    Такое снижение размера устанавливается со дня отметки о нарушении и до окончания больничного.

Возможная ответственность и последствия для работодателя

Если комиссия установит, что работодателем были нарушены нормы, установленные СанПин, не проведен должный инструктаж работников по безопасности на производстве. За нарушение нормативных требований по охране труда работодателю (ст. 5.27.1 КоАП РФ) грозит штраф (для работодателя – физ.лица от 2 до 5 т.р., для юр.лиц – от 50 до 80 т.р.).

Штраф увеличится по мере серьезности нарушений, допущенных работодателем. Если травма, полученная работником, повлекла тяжкий вред здоровью, это повлечет куда более серьезную ответственность. Работодателю грозит лишение свободы до 1 года с лишением права заниматься определенной деятельностью на тот же срок или без него (ч. 1 ст. 143 УК РФ).

Получение работником производственной травмы может грозить серьезными проблемами для работодателя.

Лишь в том случае, когда работодатель грамотно проводит инструктажи работникам, обеспечивает им безопасные условия труда, он не будет подвергаться санкциям со стороны трудовой инспекции.

Если же несчастный случай произошел, работодатель должен приложить все усилия для качественного расследования причин случившегося и организации компенсации вреда, причиненного работнику.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

Источник: https://beshenyeprodaji.ru/usefull/kakoj-kod-v-bolnichnom-liste-proizvodstvennaja/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.